Het drogeren van de Amerikaanse jongen .
Esquire doet mee The New York Times bij het behandelen van een van de best onderzochte en gedocumenteerde aandoeningen in de medische geschiedenis als een piñata. Bash ADHD en al het lekkers valt eruit. Het webverkeer stijgt enorm. De immense antipsychiatrie blogosfeer racet om het laatste bewijs te tonen dat ze al die tijd gelijk hebben gehad. Esquire noemt dit stuk eigenlijk een blockbuster-onderzoek - voor het geval de ASME-rechters het gemist hebben.
Lost in the shuffle: nauwkeurige rapportage over een uiterst belangrijk volksgezondheidsprobleem dat miljoenen Amerikanen treft.
Nooit overwogen door de redactie of de schrijver, Ryan D'Agostino: de verergering van het stigma door het verhaal waaraan al miljoenen kinderen, tieners en volwassenen met ADHD en de mensen die van hen houden hebben geleden. Hameren op de thema's van verkeerde diagnose en bijwerkingen, Esquire overdrijft deze problemen terwijl het de diagnose zelf en de medicijnen die vaak worden gebruikt om het te behandelen delegitimeren. Zoals ervaren journalist Paul Raeburn het uitdrukte, bloggen voor MIT's Knight Science Journalism Tracker :
D'Agostino bespreekt vervolgens de mogelijke gevaren van ADHD-medicijnen met behulp van schuldgevoelens. Stimulerende middelen die worden gebruikt om ADHD te behandelen, zijn Schedule II-medicijnen, meldt hij, een classificatie die cocaïne, methamfetamine, Demerol en OxyContin omvat. Ben je al bang? Maak je geen zorgen, dat zal je zijn.
Het feit dat klinische behandelingsnormen rond ADHD op zijn best problematisch zijn, is geen geheim. Advocaten, waaronder ikzelf, roepen dit al jaren uit. Bijna nooit genoemd in de voorspelbare dekvloeren van de progressieve media, inclusief die in The New York Times echter: de verwoestende financiële en menselijke kosten van niet-erkende, onbehandelde ADHD. In plaats van deze en andere feiten over de aandoening te erkennen, Esquire de kant van de ontkenners van ADHD - de anti-vaxxers van de psychiatrie - ondanks het feit dat het wordt beschouwd als de meest nadelige ambulante psychiatrische aandoening.
Bij de laatste telling bevestigen 10.000 gepubliceerde onderzoeken ADHD als een geldige diagnose, waarbij veel van hen de werkzaamheid van stimulerende medicijnen aantonen, maar vele anderen die gedragsbenaderingen bestuderen. Ik kan dit niet genoeg benadrukken: er is geen controverse over ADHD onder de duizenden onderzoekers en clinici over de hele wereld of de miljoenen mensen die de diagnose hebben omarmd omdat het het eerste is dat hun leven zin heeft gegeven en een beter pad heeft geboden. Meer dan ongeveer 10.000 woorden plukt de heer D'Agostino het laaghangende fruit van blogs over antipsychiatrie en ideologische samenzweringsgekken om het volgende te bedenken:
- De feministen die de scholen van onze natie domineren, zijn geobsedeerd door het ontmannen van onze jongens, gewoon omdat ze geen meisjes zijn.
- Medeplichtig is Big Pharma, dat het medische establishment heeft gecoöpteerd om jonge mannen chemisch op te sluiten met zeer verslavende pillen.
- Het establishment deelt harde straffen uit aan buitenbeentjes die durven zeggen: Hé, laten we voorzichtig zijn voordat we geestveranderende drugs door de keel van onschuldige jongens proppen.
Slechts één mens, Esquire meldt, zegt dapper: Stop met het drogeren van onze jongens! Hij leerde over ADHD niet door het te bestuderen (dat is duidelijk de meisjesachtige manier) maar door het zelf te hebben. (Het maakt niet uit dat wat hij beschrijft niet per se ADHD is.) Zijn genezing? Onze intense jongens bombarderen met een vast dieet van lof - en ze nooit, maar dan ook nooit bekritiseren of straffen. Vergeet dat intens niet eens een nauwkeurig diagnostisch criterium is voor ADHD. En laat staan dat te veel prijzen waarschijnlijk het laatste is wat je wilt doen met de intense kinderen van wie de ADHD wordt gecompliceerd door de niet-zelden naast elkaar bestaande omstandigheden van oppositioneel opstandigheid en gedragsstoornissen - niet tenzij je narcistische sociopaten wilt creëren.
Die man in het midden van Esquire's artikel is een tegencultuurfiguur zonder academische of professionele opleiding in het veld: Howard Glasser, de in Queens gevestigde auteur van 101 redenen om Ritalin zoals de pest te vermijden. Naast het poëtisch worden van zijn onbewezen aanpak (echte ADHD-experts moeten peer-reviewed bewijs van hun beweringen leveren), biedt het tijdschrift hem een platform om vragen van lezers over ADHD te beantwoorden. Helaas konden alleen lezers met Facebook-accounts reageren op het verhaal. Terwijl een paar volwassenen met ADHD dat deden, schreven veel meer mij persoonlijk en zeiden dat ze niet het risico wilden lopen hun diagnose publiekelijk en op zo'n vijandige plek te onthullen.
Een paar dagen later bracht het tijdschrift een update uit ( Een pleidooi om het drogeren van de Amerikaanse jongen te vertragen ). Naast andere reacties op de gerapporteerde feedback van lezers, schrijft de heer D'Agostino, heb ik ook nooit geprotesteerd tegen het gebruik van medicijnen voor een correct gediagnosticeerde aandoening - een poging om de oorspronkelijke tekst te ontkennen en kop, die intact bleef voor iedereen die hem wilde lezen. Er zouden minstens 10.000 woorden nodig zijn om het origineel grondig te weerleggen Esquire stuk en plaats de verschillende problemen in hun context. Toch kan het drogeren van de American Boy gemakkelijk worden verwijderd door alleen de belangrijkste punten aan te pakken:
Nooit overwogen door de redactie of de schrijver, Ryan D'Agostino: de verergering van het stigma door het verhaal waaraan al miljoenen kinderen, tieners en volwassenen met ADHD en de mensen die van hen houden hebben geleden. |
Esquire : …De schokkende waarheid is dat veel van die diagnoses fout zijn… Schokkend? Nauwelijks. Verkeerde diagnoses van alle medische aandoeningen zijn wijdverbreid in ons gezondheidszorgsysteem - naar schatting 10-20 procent, meldt Kaiser Health News. Misschien moeten we nu stoppen met alles diagnosticeren. Bovendien kan de heer D’Agostino niet onderbouwen hoeveel van deze diagnoses ten onrechte worden gesteld. Dit is zijn mening.
Esquire : Miljoenen van die jongens krijgen een krachtig stimulerend middel voorgeschreven om ze te ‘normaliseren’. Heel veel van die jongens zullen ernstige bijwerkingen krijgen van die medicijnen . Het stuk verwart normaliserende symptomen (klinische taal) met normaliserende mensen. Mensen die medicatie nemen voor ADHD blijven unieke individuen; het verschil is dat ze minder overgeleverd zijn aan hun symptomen en beter in staat zijn om uit eigen vrije wil te individualiseren. Bijwerkingen zijn te verwachten van alle medicijnen. Met zorgvuldig vallen en opstaan in de loop van de tijd kunnen de medicijnen worden aangepast om het positieve effect te maximaliseren en het negatieve effect te minimaliseren. Overweeg de bijwerkingen van het helemaal niet mediceren van ADHD: hoger dan gemiddeld aantal schoolverlaters, auto-ongelukken, hersenletsel door te riskante sporten en andere ongevallen, onder- en werkloosheid, echtscheiding, faillissement, beëindiging van het werk, afwezig ouderschap, en opsluiting. Naar schatting heeft ongeveer de helft van onze gevangenispopulatie onbehandelde ADHD.
Esquire : … de meeste van die jongens worden gedrogeerd zonder goede reden - gewoon omdat ze jongens zijn. ….Het wordt tijd dat we dit als een crisis erkennen. De heer D'Agostino biedt geen bewijs dat deze jongens zijn gediagnosticeerd omdat ze gewoon jongens zijn. Hoe zit het tenslotte met de meerderheid van de jongens die niet gediagnosticeerd zijn? Is Esquire wat impliceert dat het geen echte jongens zijn? Is het op de een of andere manier niet mannelijk om op school te slagen en met anderen om te gaan?
Bij kinderen en tieners worden mannen vaker gediagnosticeerd dan vrouwen. Maar op volwassen leeftijd is het aantal gelijkmatiger. Meisjes missen doorgaans de fysieke onstuimigheid die veel jongens met ADHD onder de aandacht brengt; dus meisjes vallen vaak door de mand. Veel vrouwen met ADHD met late diagnose hebben me verteld dat ze keihard werkten om hun problemen te verbergen en hun leraren tevreden te stellen totdat de extra druk van de universiteit of het betreden van het personeel hun capaciteit om te compenseren overweldigde.
Wat de crisis betreft, zegt Esquire, wijzen onderwijs- en beroepsdeskundigen al tientallen jaren op de echte crisis: jongens presteren ondermaats op school en, in toenemende mate, in de wereld een grote. Dit staat los van de beweringen dat: Esquire maakt: dat de scholen en de samenleving weigeren te accepteren dat jongens jongens blijven.
Elke keer als ik een minachtend 'boys will be boys'-verhaal over ADHD lees, denk ik aan de honderden e-mails die ik heb ontvangen van mannen van in de vijftig en ouder, die uiteindelijk de diagnose ADHD hebben gekregen en leren waarom ze zoveel hardnekkige problemen in hun leven hadden ondanks de beste bedoelingen. Ik herinner me echter vooral mijn jonge vriend Sam. Hij is nu afgestudeerd aan de universiteit en baant zich met succes een weg in de wereld, maar jaren geleden was hij een pas gediagnosticeerde middelbare scholier. Hij schreef mij, een gemeenschapsvrijwilliger die steungroepen en lezingen aan het publiek aanbood, omdat hij boos was dat hij jarenlang was afgedaan als een domme jock.
Was zijn atletisch vermogen het compromis voor slimheid in de klas? Iedereen om hem heen leek dat te denken, totdat een leraar contact met hem opnam en de loop van zijn leven behoorlijk drastisch veranderde:
Beste Gina,
Ik ben een 16-jarige tweedejaarsstudent die afgelopen zomer is gediagnosticeerd met ADHD. Het ontvangen van die diagnose was een zeer positieve gebeurtenis in mijn leven, omdat het hielp bij het verklaren van zoveel frustraties die ik sinds de vroege basisschool op school had gehad. Sinds ik de diagnose kreeg, heb ik heel hard gewerkt om de vaardigheden te leren die ik nooit kon volhouden voordat ik de diagnose kreeg: hoe te studeren, hoe mezelf te organiseren, hoe ik tests afleg, hoe een betere schrijver te zijn, hoe minder onzorgvuldige fouten te maken , hoe ik me moet concentreren, hoe ik om hulp kan vragen wanneer ik die nodig heb, enz.
Na verschillende proeven hebben we de juiste stimulerende medicatie gevonden en mijn cijfers op school verbeteren eindelijk. Mijn strijd begon al vroeg. Mijn ouders vertellen me dat ik een late prater was en dat ik als jonge jongen erg gefrustreerd zou raken als ik de woorden probeerde te vinden die ik wilde zeggen. In de derde klas herinner ik me dat ik zo gefrustreerd was omdat ik een hekel had aan lezen en gewoon niet kon begrijpen wat ik las. Ik had ook moeite met het volgen van de verhalen die me werden voorgelezen.
Meelevend rapporteren over ADHD en alle hersenaandoeningen vereist een mate van empathie die afwezig is in de vele artikelen die de formule van The Drugging of the American Boy volgen. |
Op de middelbare school moest ik mijn toevlucht nemen om meer een prater te worden in de klas, maar ik was nooit echt storend. Toch was ik nooit georganiseerd, ik vergat vaak huiswerk, ik kon geen langetermijnprojecten plannen, ik maakte domme fouten in mijn wiskunde, ook al begreep ik het, en mijn leraar Engels vertelde mijn moeder dat mijn schrijven onvolwassen was, ik nog steeds Ik had een hekel aan lezen, ik worstelde met het onthouden van dingen, en ik worstelde nog steeds met het vinden van de woorden die ik wilde zeggen. Jarenlang heeft geen enkele leraar of kinderarts ooit een leer- of verwerkingsprobleem voorgesteld, laat staan ADHD. Ik werd beoordeeld als een klassieke jongen.
Ten slotte stelde mijn wiskundeleraar uit de 9e klas, een vriendin van mijn moeder, haar voor dat ik misschien adhd zou hebben. Ik was toen 15 jaar oud en het idee was nog nooit eerder geopperd. Maar het testen was onweerlegbaar: ik heb ADHD-Onoplettend [een van de drie subtypes van ADHD, die zich zonder hyperactiviteit voordoet]. De diagnose zo laat als ik werd gesteld, had een behoorlijk slecht effect op mijn zelfrespect. Mijn hele leven tot aan dat moment van diagnose, voelde ik me constant dom en beschaamd over mijn werk.
In mijn hoofd wist ik dat ik het goed wilde doen op school, maar wat ik ook deed, ik kon niet presteren zoals ik dacht dat ik kon. Daarom wil ik nu anderen helpen. Ik wil kinderen helpen zich niet zo slecht over zichzelf te voelen als ik, om te weten dat het leven beter voor hen kan zijn. Ik heb enkele klasgenoten gezien die anders op hun eigen ADHD reageerden dan ik, zich uitten en in opstand kwamen, misschien om het feit te verbergen dat ze zich zulke mislukkingen voelden. Ik wil leerkrachten en schoolbestuurders helpen om de niet-hyperactieve vormen van ADHD te herkennen. Ze hebben nooit begrepen dat al mijn organisatorische problemen precies passen in het profiel van ADHD.
Ze leken te denken dat, omdat ik een goede atleet was, mijn gedachten daar altijd bij waren. Als de naam ADHD zou worden veranderd in een term die de symptomen nauwkeuriger weergeeft (d.w.z. executieve functiestoornis), zouden leraren en ouders het probleem misschien eerder kunnen detecteren.
Waar is de bezorgdheid over de Sams van de wereld? Nauwkeurig rapporteren over ADHD vereist een verfijnde intellectuele nieuwsgierigheid en een wetenschappelijke basis, geen sensatiezucht.
Om met mededogen te rapporteren over ADHD en alle op de hersenen gebaseerde aandoeningen, is een mate van empathie vereist die afwezig is in de vele artikelen die de formule volgen vanHet drogeren van de Amerikaanse jongen. Beschouw dit als een pleidooi om stil te staan bij het stigma en de verwarring die worden gecreëerd door cynische berichtgeving, zelf de grootste bedreiging voor de volksgezondheid.
__________________
Gina peer is de auteur van de vier keer bekroonde bestseller ikBen jij, ik of volwassene A.D.D.? en de co-auteur van de aanstaande ADHD-gerichte relatietherapie: klinische interventies (Routledge, 2015) .
