Unsplash/Jesse OrricoUnsplash/Jesse Orrico Onlangs in het nieuws, Alex Trebek, presentator van de 33-jarige hardloopshow Gevaar , werd gediagnosticeerd met een aandoening genaamd a subduraal hematoom in december nadat hij twee maanden eerder in oktober was gevallen. Trebek werd geopereerd om bloedstolsels uit zijn hersenen te verwijderen die door zijn val waren ontstaan. Hij zal naar verwachting volledig en volledig herstellen en heeft plannen om half januari terug te keren naar de show.
Wat is een subduraal hematoom?
Een subduraal hematoom treedt op wanneer bloed zich verzamelt tussen de weefsellagen rond de hersenen. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is meestal ernstig hoofdletsel of trauma aan het hoofd. Het trauma kan kleine aderen in de hersenvliezen beschadigen.
De bloeding in een subduraal hematoom bevindt zich onder de schedel en buiten de hersenen en niet in de hersenen zelf. Naarmate bloed zich ophoopt tussen de hersenen en de buitenste laag van de hersenen, hoopt het bloed zich op zonder plaats om te gaan. Uiteindelijk neemt de druk op de hersenen toe.
Subduraal hematoom kan een levensbedreigend probleem zijn omdat het de hersenen kan comprimeren. Sommige subdurale hematomen stoppen en verdwijnen spontaan, terwijl andere chirurgische drainage vereisen.
Wie heeft meer kans op het ontwikkelen van een subduraal hematoom?
Zoals hierboven vermeld, is trauma aan het hoofd de belangrijkste oorzaak van subdurale hematomen. Bij jonge, gezonde mensen worden ze over het algemeen gestart door een aanzienlijke klap op het hoofd, zoals bij een verkeersongeval met hoge snelheid.
Bij oudere mensen kunnen zich subdurale hematomen ontwikkelen na slechts een klein trauma, zoals uit een stoel vallen en hun hoofd stoten. Ze kunnen ook vaker voorkomen bij mensen die bloedverdunnende medicijnen gebruiken, zoals Coumadin, mensen die alcohol misbruiken of mensen met epileptische aanvallen.
Soorten subdurale hematomen
Niet alle subdurale hematomen werken hetzelfde. Een persoon kan een acuut subduraal hematoom dat is een bloeding die zich ontwikkelt kort na een ernstige klap op het hoofd. In deze situatie zal het bloed zich binnen enkele minuten tot uren snel ophopen, waardoor de druk in de hersenen stijgt. Dit is een ernstig, levensbedreigend scenario omdat het kan leiden tot bewustzijnsverlies, verlamming of de dood.
Het andere type subduraal hematoom is a chronisch subduraal hematoom . Deze vorm komt vaker voor bij oudere mensen, waarbij het hoofdtrauma vaak een ondergeschikte aandoening is. De bloeding ontwikkelt zich langzaam over een periode van weken tot maanden.
Symptomen
Symptomen van een acuut subduraal hematoom kunnen de volgende zijn:
- Ernstige hoofdpijn
- Zwakte aan één kant van het lichaam
- epileptische aanvallen
- Veranderingen in visie of spraak
Chronische subdurale hematomen hebben subtielere symptomen die langer dan een maand kunnen aanhouden voordat een diagnose wordt gesteld. De symptomen kunnen ook beroertes of hersentumoren nabootsen. De symptomen zijn onder meer:
- Milde hoofdpijn
- Misselijkheid of braken
- Verandering in persoonlijkheid
- Geheugenverlies
- Evenwichtsverlies of moeite met lopen
- Dubbel zicht
- Zwakte, gevoelloosheid of tintelingen in armen of benen
Behandeling voor subdurale hematomen
Als het hematoom een acuut subduraal hematoom is, is onmiddellijke medische aandacht vereist. Een spoedoperatie is meestal nodig om het hematoom af te voeren en de bloeding onder controle te houden.
Voor een chronisch subduraal hematoom hebben slechts enkele van hen een spoedoperatie nodig. Als het hematoom groot is of neurologische symptomen veroorzaakt, zullen de meeste artsen een operatie aanbevelen. Als het hematoom klein is en minimale tot geen symptomen veroorzaakt, kan de behandeling bedrust, medicijnen en observatie van tekenen van veranderingen zijn.
Een overweging bij subdurale hematomen is dat mensen die ze ontwikkelen het risico lopen op aanvallen, die ook nog kunnen optreden, zelfs nadat het hematoom is behandeld.
Vooruitzichten en prognose
Afhankelijk van welk type hematoom een persoon wordt gediagnosticeerd, bepaalt de prognose.
Voor mensen met een acuut subduraal hematoom zijn de vooruitzichten meestal slecht. Als ze het overleven, kunnen ze blijvende neurologische schade oplopen. De prognose is verbeterd als de persoon het bewustzijn niet heeft verloren, jonger is dan 50 jaar, geen alcohol heeft misbruikt, enig ander hersenletsel heeft opgelopen en snel medische behandeling heeft gekregen.
Personen met een chronisch subduraal hematoom hebben een veel betere prognose. De meeste mensen kunnen binnen de tijd hun normale functioneren hervatten.
Dr. Samadi is een gecertificeerde urologische oncoloog die is opgeleid in open en traditionele en laparoscopische chirurgie en is een expert in robotische prostaatchirurgie. Hij is voorzitter urologie, hoofd robotchirurgie in het Lenox Hill Hospital. Hij is een medische medewerker voor het Medical A-Team van Fox News Channel. Volg Dr. Samadi op Twitter , Instagram en Facebook
