26 miljoen Amerikanen hebben een chronische nierziekte.Jacob Postuma moet ik incasso's betalen?
Onze nieren zijn van cruciaal belang om ons lichaam goed te laten functioneren door de samenstelling en het volume van het bloed te reguleren, afvalstoffen te verwijderen die ons lichaam niet nodig heeft en de vitamine D. nodig voor calciumopname en botgezondheid. Als onze nieren niet optimaal werken, gaat alles mis.
Wanneer een persoon chronische nierziekte (CKD) ontwikkelt, verslechtert de functie van deze vitale organen na verloop van tijd. Naarmate de ziekte verergert, stapelen afvalstoffen zich op in het bloed, wat resulteert in complicaties zoals hypertensie, bloedarmoede, zwakke botten, slechte voedingsgezondheid en zenuwbeschadiging.
CKD is misschien geen ziekte die vaak in het nieuws wordt genoemd, maar ongeveer 31 miljoen Amerikanen hebben het (ongeveer tien procent van de bevolking). Velen zullen het probleem echter pas ontdekken als het ernstig is geworden. In de meest geavanceerde staat zijn de enige behandelingsopties dialyse of een niertransplantatie.
De meest voorkomende redenen waarom mensen CKD ontwikkelen, is als ze al te maken hebben met hoge bloeddruk of diabetes. Andere oorzaken zijn onder meer:
- Een familiegeschiedenis van nierfalen
- Ouder worden (60 jaar of ouder)
- Een geschiedenis van nierstenen
- Lupus en andere auto-immuunziekten
- Frequente urineweginfecties
- Tumoren of een vergrote prostaatklier bij mannen
Stadia, tekenen en symptomen van CKD
Er zijn vijf stadia van CKD. Stadium één en twee hebben vaak geen symptomen, maar een persoon kan ontdekken dat hij CKD heeft als hij wordt behandeld voor hoge bloeddruk of diabetes. Testen kunnen het volgende aan het licht brengen:
- Hogere dan normale niveaus van creatinine of ureum in het bloed
- Bloed of eiwit in de urine
- Bewijs van nierbeschadiging op een MRI, CT-scan, echografie of contraströntgenfoto
Fase drie wordt eerder ontdekt doordat een persoon complicaties van hoge bloeddruk, bloedarmoede of botziekte ontwikkelt. Een persoon kan ook de volgende symptomen ervaren:
- Vermoeidheid
- Te veel vocht wat leidt tot zwelling (oedeem) in de onderbenen, handen of rond de ogen.
- Schuimende, donkeroranje, bruine, theekleurige of bloederige urine
- Frequente behoefte om 's nachts te plassen
- Moeite met inslapen en doorslapen; jeuk, spierkrampen of rusteloze benen tijdens de nacht
Fase vier heeft veel van dezelfde symptomen als fase drie, maar met enkele extra complicaties:
- Misselijkheid
- Veranderingen in smaak, zoals voedsel dat plotseling metaalachtig smaakt
- Slechte adem, met ophoping van ureum in het bloed
- Verlies van eetlust
- Moeite met concentreren
- Zenuwproblemen, zoals gevoelloosheid of tintelingen in tenen of vingers
Fase vijf bevat dezelfde symptomen als fase één tot vier, samen met:
- Veranderingen in huidskleur
- Verhoogde huidpigmentatie
In stadium vijf kunnen de nieren geen afval en vloeistoffen meer uit het lichaam verwijderen, zodat zich gifstoffen in het bloed ophopen, waardoor een persoon zich extreem ziek voelt. Op dit punt zal een nefroloog beslissen tussen dialyse of een niertransplantatie voor het verloop van de behandeling.
Dieetkeuzes om CKD onder controle te houden
Wanneer de diagnose CKD wordt gesteld, moet u eerst naar uw dieet kijken en overschakelen naar een niervriendelijk voedingsplan. Dit beperkt bepaalde mineralen in het voedsel dat u eet, waardoor de ophoping van afvalstoffen in het bloed wordt voorkomen. Dit kan de progressie van CKD helpen vertragen.
De belangrijkste mineralen die gewoonlijk moeten worden verminderd, zijn natrium, kalium en fosfor. Je moet ook je eiwitinname verminderen.
Natrium moet worden verminderd om de bloeddruk te helpen verlagen, wat CKD kan vertragen. Een hoge natriuminname blijft in het lichaam, waardoor de bloeddruk stijgt, omdat beschadigde nieren natrium niet zo goed uit het lichaam kunnen filteren als gezonde nieren. Streef naar minder dan 2.300 mg natrium per dag en probeer de bloeddruk onder 140/90 mmHg te houden.
Voedingsmiddelen met een hoog natriumgehalte die u moet verminderen, zijn onder meer spek, cornedbeef, hotdogs, lunchworst, worst, ingeblikte en instantsoepen, boxmixen zoals hamburgermaaltijden en pannenkoekenmixen, ingeblikte groenten, augurken, kwark, diepvriesmaaltijden, snacks zoals pretzels, crackers, chips, sojasaus, gebak en brood.
Kalium moet worden verminderd omdat bij CKD zijn de nieren mogelijk niet in staat om extra kalium uit het bloed te verwijderen. Bovendien kunnen sommige geneesmiddelen uw kaliumspiegel verhogen, wat uw hartritme kan beïnvloeden.
Kaliumarm voedsel te kiezen zijn onder andere appels, bramen, bosbessen, kool, wortelen, bloemkool, maïs, komkommers, aubergines, druiven, sperziebonen, champignons, uien, perziken, peren, ananas, pruimen, frambozen, aardbeien, mandarijnen en watermeloen.
Terwijl fosfor nodig is om de botten gezond te houden en de bloedvaten en spieren goed te laten werken, bij CKD kan fosfor zich ophopen in het bloed, waardoor botten dun en zwak worden, en jeukende huid, botten en gewrichtspijn veroorzaken. Veel verpakte voedingsmiddelen bevatten fosfor, dus zoek naar het woord fosfor of naar PHOS in woorden als pyrofosfaat op de ingrediëntenetiketten.
Vermijd voedingsmiddelen met een hoog fosforgehalte, waaronder:
- Vlees, gevogelte en vis: een gekookte portie moet ongeveer 2 tot 3 ons zijn of zo groot als een pak kaarten
- Zuivelproducten: een half kopje melk of yoghurt, of een plakje kaas
- Bonen en linzen: Porties moeten ongeveer een half kopje gekookte bonen en linzen zijn
- Noten: verklein uw portiegroottes tot ongeveer een kwart kopje
- Snijd zemelengranen, havermout, cola's en wat gebottelde ijsthee weg
Eiwit levert de bouwstenen om spieren en organen te helpen onderhouden en herstellen. Wanneer het lichaam echter eiwitten gebruikt, produceert het afvalstoffen die door de nieren moeten worden verwijderd. Als je te veel eiwitten binnenkrijgt, moeten je nieren overwerken. Het volgen van de richtlijnen voor het verminderen van uw fosforinname heeft ook het extra voordeel dat u uw eiwitporties onder controle houdt.
Voedselkeuzes maken een verschil in het helpen vertragen van de progressie van CKD. Door enkele eenvoudige veranderingen in uw dieet aan te brengen, kunt u uw nieren in grote mate gezond houden.
Ga voor meer informatie over CKD naar de: Nationaal onderwijsprogramma voor nierziekten of de Nationale Nierstichting .
Dr. Samadi is een gecertificeerde urologische oncoloog die is opgeleid in open en traditionele en laparoscopische chirurgie en is een expert in robotische prostaatchirurgie. Hij is voorzitter urologie, hoofd robotchirurgie in het Lenox Hill Hospital. Hij is een medische medewerker voor het Medical A-Team van Fox News Channel. Volg Dr. Samadi op Twitter , Instagram , Pintrest , SamadiMD.com , davidsamadiwiki , davidsamadibio en Facebook
